“反向核对法”可有效降低处方差错！

药物缺失，轻则影响病人病状，正则危及病人精神上。因此，望月在发药时和护士在药物时，都对策药名、药剂、配置、数量都能调换，以保证药物准确无误。为必须避免缺失暴发，作者提出『启动时调换规』，以提高调换的优点，请批评指正。一、发药缺失系统性病人，男，65岁，PCI术后，医生出具了和氯吡格雷片。在适时药物时，望月误把配置为50mg/片的索取病人。取药后，病人仍继续按照每次一片，每日一次，服用，时间达20天。虽然病人未出现心肌梗死事件，但引起严正的药患利益冲突。二、药物缺失常见类型据统计，药物缺失暴发主要类型最主要：1、药物除此以形状类似导致缺失：此类缺失暴发阈值极高，有约占多数总共的30%；2、药名相近导致的缺失：此类缺失暴发阈值较高，有约占多数总共的25%；3、药物药剂缺失：有约占多数总共的10%；4、剂量配置差错：有约占多数总共的5%；5、其它缺失：有约占多数30%。可见，如果能避免除此以形状类似、药名类似、药剂、配置总体的发药缺失，可降低70%以上的缺失率。三、导致了缺失的主要状况发药缺失和药物缺失的导致了，与工作强度、工作环境、医护人员素质、药物摆放、药物相似度等多种因素有关，但每次缺失的暴发多与从未认真执行药物调换制度有关。四、这两项调换程序当中及缺陷药物适时之外最主要“”、“发药”两个步骤。配制望月多半按照“药物名字→药物药剂→药物配置”的程序当中配制药物当中的药物，过道望月一般也按照“药物名字→药物药剂→药物配置”的程序当中调换药物。由于每个人都有静止认知，这两项的调换程序当中容易暴发“形如”“听似”等易混淆药物缺失的暴发。与此相关工作强度大和时则基本上值班时并能暴发上述缺失。五、启动时调换规及优点1、启动时调换规：药物配置→药物药剂→药物名字。即，都能调换已配制药物与惩处药物配置、药剂、名字的一致性。2、启动时调换规的优点：发药医护人员通过逆向认知，避免与配制医护人员犯同样的差错，从而必须降低“形如”“听似”等易混淆药物发药缺失。例如，硫酸大板吡啶孕酮多半有2mg和500mg两种配置。2mg的硫酸大板吡啶孕酮常常用月经不调、功能性子宫出血等，500mg的硫酸大板吡啶孕酮多常用乳腺癌。两种药物药物，除临床诊断除此以外，主要区别是配置。再如，发药缺失系统性：该医院的有二种配置：50mg/片，100mg/片。50mg/片与100mg/片的，除此以外包装颜色、外观设计都很相似，极易混淆。但是，如果过道望月无视“启动时调换规”，按照“药物配置→药物药剂→药物名字”进行调换，就可以避免缺失的暴发。值得注意提醒：当调换药物名字时，也须启动时写作。例如，在调换时，须无视启动时写作，即片→克拉维酸钾→阿莫西林。通过启动时写作可避免与混淆。启动时调换规，值得注意适合时则基本上值班时的发药调换，可以必须借助静止认知，降低发药缺失。