生育患者 影像却示两子宫

苗勒氏管胚胎发育精神状态是较类似于的先天性性疾病，现结合哈佛大学 Anthony K. Guzman 心理医生在 AuntMinnie 中的公开发表的一则病例，一起学习一种少见的苗勒氏管胚胎发育精神状态。

病例介绍

未婚 33 岁，近一年来不孕艰难，症状并未不已不适，无既往史，体格检查看不出明显精神状态。

胃胃CT及腹膜 MRI 上三维如下：

上图 1 腹膜 X 线平片

上图 2 胃CT，经左面顺利进行左面子宫心脏，流进静脉

上图 3 胃CT，流进静脉后可见左面胃角显影，宫腔结构也就是说，左面胃显影也就是说。胃伞端静脉溢出也就是说，胃内存在游离静脉。左边子宫心脏未取得成功，看不出左边宫腔显影

上图 4 腹膜 MRI T2WI，可见胃畸形。双侧胃内膜结构也就是说，无胃腺肌症、胃肌瘤展现出

上图 5 腹膜 MRI T2WI，可见两个统一的子宫，胃及子宫看不出肿大信号

上图 6 腹膜 MRI T2WI，可见两个统一的，看不出肿大

筛选治疗：双胃、双角胃、单角胃、小管胃、弓形胃

最终治疗：双胃

讨论

1. 病理生理学

双胃是以双胃角、双子宫以及单为特性的一种苗勒氏管胚胎发育精神状态性疾病。群集的苗勒氏管成型后在雌激素的作用下，都与互融入成型胃、子宫以及胫骨。一旦融入失利，则有确实成型双胃。若消失再加，暴发封闭，则时会消失都与应临床症状。Herlyn-Werner-Wunderlich 性性疾病（旧称平直隔性性疾病）是以双胃、封闭以及同侧肾缺如为特性的引人注目性疾病。

2. 流行病学

苗勒氏管胚胎发育精神状态肾癌高达 10%，小管胃是其中的最类似于的一般来说，双胃在苗勒氏管胚胎发育精神状态中的仅占 5%。

3. 病因

以外症状无症状，大部分症状可消失不孕艰难以及一系列分娩肝硬化，包括新生儿、胎儿植被迟钝、胎位精神状态以及自然流产等。伴有再加的症状可消失宫腔积血、痛以及痛经等症状。同时双胃症状胃内膜异位症及腹膜粘连的致死率上升时。

4. 影像展现出

胃胃CT可见两个未融入的统一胃角，与其它苗勒氏管胚胎发育精神状态多种不同的是，该病两个子宫管皆可见与各自胃角都与通。

胃长轴位 T2WI MRI 可清晰表明出未融入的两个胃角、子宫以及单。通过完全或大部分融入方式可将双胃与双角胃、小管胃都与筛选。在在的是，每个胃角内膜与肌层比例是也就是说的。

三维超声治疗苗勒氏管胚胎发育精神状态的甲基化及依赖性皆较高。

病患

有时候不建议双胃症状接受外科手术病患，如果有症状，难以实现平直隔手术。并不一定，单角胃确实缺乏分娩时收缩压，但双胃并不是剖宫产的指征，除非再加极厚或伴有胎位精神状态。

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编辑： 刘芳