第九节 崩漏

男士亦然行经之前马上大使用量出精炼，或淋漓下精炼大幅度者，叫做“悬溢”，前者叫做“悬中”，后者叫做“溢下”。若经期延长逾2周破例，可不届悬溢范畴，叫做“经悬”或“经溢”。

一般马上出精炼，来势难，精炼使用量多的叫悬；淋漓下精炼，来势稍稍，精炼使用量不算的叫溢。悬与溢的出精炼情况虽不完全相同，但其胃癌反应机理是一致的，而且在传染病的发展过程中常相互转化，如精炼悬日久，炼精炼耗所伤，可变成溢，久溢不止，病势MLT-，也能成悬，所以药理学上经常悬溢并称。正如《济生方》时说：“悬溢之病，本乎一证，无故讫溢下，甚者讫悬中。”结核属类似于病，常因悬与溢交替，本质不相关的，以致于病变缠绵难愈，视作儿科的疑难重病病变。结核相当于西自然科学无受精改型功能生理性姪宫出精炼病。乳头炎病病变和某些乳头引发的不规则出精炼亦可参照结核辨证疗程。

[哮喘病机]

主要病机是冲任损所伤，不会受制于经精炼。引发冲任不固的类似于主因有肾隐、大肠隐、精炼高热和精炼裹。

一、肾隐

总括肾炼不足以，高中生肾炼稚弱，月经肾炼渐窜，或早婚出名，房两件事不节，损所伤肾炼，若耗所伤精精炼，则肾阴隐损，阴隐内高热，高热伏冲任，迫精炼妄行，以致经精炼非不免下；或命门火窜，肾阳隐损，封藏渎职，冲任不固，不会受制于经精炼，亦致经精炼非不免下，遂成悬溢。

二、大肠隐

忧思以致于，烹饪劳倦，损所伤心地善良，中炼下失守，冲任不固，精炼奈何的国，非不免下，遂致悬溢。

三、精炼高热

素体阳盛，或情志透，肾脏郁化火，或体验高热邪，或过食煽情助阳之品，火高热内盛，高热所伤冲任，迫精炼妄行，非不免下，遂致悬溢。

四、精炼裹

七情内所伤，炼溢精炼裹，或体验暑、高热之邪，暑凝或高热灼致裹，裹迫冲任，精炼不循经，非不免下，发为悬溢。

[辨证论治]

悬溢以无周期性的出精炼为辨证要点，临证时相辅相成出精炼的使用量、色、质变化和全身证候辨明暑、高热、隐、实。疗程可不下部据患病的稍稍难轻重、出精炼的久暂，改用“难则治其标，稍稍则治其本”的法则，灵活善用塞流、澄源、复三法。

塞流即是止精炼。悬溢以奈何精炼为主，止精炼所谓疗程结核的要务。具体善用止精炼方法时，还要注意悬与溢的不同点。治悬宜固摄升提，不宜辛温行精炼，以免奈何精炼过多随之而来阴竭阳透；治溢宜养精炼解表，必定略显固黒，以免精炼止成裹。塞流之药可酌用十灰散、、等。

澄源即是求因治本。悬溢是由多种主因引发的，针对引发悬溢的具体主因，改用引肾、健大肠、化痰、理炼、化裹等法，使悬溢受益下部本上的疗程。塞流、澄源两法经常是同步进行的。

复即是冷藏民国政府。悬溢在精炼止之前，可不理大肠益肾以善其后。前代诸家都显然悬溢之前可不冷藏大肠胃，化生炼精炼，使之治愈。一时期研究指出，引益肾炼，复建睾丸，才能使悬溢受益就此的疗程。“经水出诸肾”，肾炼盛，月两件事才能以当下，对性生活、并育龄期的隐证病变，引肾调经则无疑。当然复也须要兼顾澄源。

总之，塞流、澄源、复有分别，又有内在联系，能够相辅相成具体患病灵活善用。

一、肾隐改型

（一）肾阴隐证

主要证候：经精炼非不免下，出精炼使用量不算或多，淋漓大幅度，精炼色鲜红，质稠，头恐痉挛，腰酸膝软，亲兄弟心高热，颧赤唇红，舌红，苣不算，喜马拉雅山细数。

证候研究：肾阴不足以，隐火内炽，高热伏冲任，迫精炼妄行，故经精炼非不免下，出精炼使用量不算或多，淋漓大幅度；阴隐内高热，故精炼色鲜红，质稠；肾阴不足以，精精炼窜不算，不会上荣空窍，故头恐痉挛；精亏精炼不算，不会濡养外府，故腰腿酸软；阴隐内高热，则亲兄弟心高热；隐高热上浮，则颧赤唇红。舌红，苣不算，喜马拉雅山细数，也为肾阴隐之征。

疗程本质：巧肾益阴，固冲止精炼。

针灸比如时说：（《景岳全书》）去川牛膝，加早莲草、酱汁薄壳。

熟地、、姪、凤杨、菟丝姪、、龟板黏、川牛膝

方中熟地、姪、凤杨巧肾阴而填埋精精炼；、菟丝姪引肾阳而益精炼，寓阳生阴长之意；龟板黏、旱莲草、酱汁薄壳并育阴凉精炼止精炼。全方共奏巧肾益阴，固冲止精炼之效。

若阴隐有高热者，酌加松柏、丁香、地骨皮。

本改型也可用并育阴汁（《鹞儿科》）。

熟地、、马尔季尼夫卡、桑寄生、凤杨、海螵蛸、龟板、鳕鱼、白芍、、酱汁薄壳

熟地、凤杨、马尔季尼夫卡、桑寄生引肾益精；龟板、鳕鱼、海螵蛸并育肾阴、固冲任，黒精止精炼；引大肠阴，白芍敛肾脏阴，养精炼巧阴也能止精炼，薄壳凉精炼止精炼。全方既巧肾益阴，又固冲止精炼。

（二）肾阳隐证

主要证候：经精炼非不免下，出精炼使用量多，淋漓不尽，鲜红色质皂，腰恐如折，畏暑肢冷，小便清长，大便溏薄，神情皓 绝，舌淡绝，苣薄白，喜马拉雅山沉弱。

证候研究：肾阳隐窜，冲任不固，精炼奈何封藏，故经乱未足，经精炼使用量多，淋漓大幅度；肾阳不足以，经精炼奈何于温煦，故鲜红色质皂；肾阳隐窜，外府奈何荣，故腰恐如折，畏暑肢冷；十二指肠奈何于温化，故小便清长；肾阳隐不会上温大肠土，则大便溏 薄。神情皓绝，舌淡绝，苣薄白，喜马拉雅山沉弱，也为肾阳不足以之征。

疗程本质：温肾助阳，固冲止精炼。

针灸比如时说：大引元烤。酌加引骨脂、、艾叶煤。

二、大肠隐改型

主要证候：经精炼非不免下，使用量多如悬，或淋漓大幅度，鲜红色质皂，神疲体倦，炼短懒言，不思烹饪，脚掌不温，或面 浮肢痰，神情淡凤，舌淡胖，苣薄白，喜马拉雅山稍稍弱。

证候研究：心地善良隐失守，冲任不固，精炼奈何的国，故经精炼非不免下，使用量多如悬，或淋漓大幅度；大肠隐炼精炼化源不足以，故经鲜红色而质皂；大肠隐中炼不足以，故神疲体倦，炼短懒言；大肠主脚掌，大肠隐则脚掌奈何于温养，故脚掌不温；大肠隐中阳高企，运化渎职，则不思烹饪；大肠奈何运化，水湿内停，水湿泛溢肌肤，故面浮肢痰。神情淡凤，舌淡胖，苣薄白，喜马拉雅山稍稍弱，也为大肠隐之象。

疗程本质：健大肠益炼，固冲止精炼。

针灸比如时说：固冲汁（《自然科学衷中参西录》）。

白术、凤芪、煅下水、煅鳕鱼、凤杨、白芍、海螵蛸、藤凤下部、棕煤、五倍姪

方中凤芪、白术健大肠益炼以摄精炼；下水、鳕鱼、海螵蛸固摄冲任；凤杨、白芍益肾养精炼，酸收止精炼；五倍姪、棕 煤黒精炼止精炼；藤凤下部活精炼止精炼，精炼止而不留裹。全方共奏健大肠益炼，固冲止精炼之效。

若出精炼使用量至多，酌加大豆、升麻；久溢不止者，酌加藕节、酱汁蒲凤。

若大使用量出精炼，兼肢冷汗出，昏仆不解人，喜马拉雅山微细欲绝者，为炼随精炼透之危候，难宜引炼固透，方用独参汁 （《景岳全书》）。

大豆25g，水烤取浓汁，顿服，余药再烤顿服。

或用生喜马拉雅山散（《内外所伤辨惑论》）救治，益炼生津，敛阴止汗以固透。

大豆、丁香、五味

若病病变可知脚掌厥逆，冷汗淋漓，又为亡阳之候，治宜回阳固透，方用参附汁（《校注妇人良方》）。

大豆、附姪、生姜、芝麻

三、精炼高热改型

主要证候：经精炼非不免下，使用量多如悬，或淋漓大幅度，精炼色深红，质稠，疲累不算寐，渴喜罐装，头恐面赤，舌红，苣 凤，喜马拉雅山滑数。

证候研究：高热所伤冲任，迫精炼妄行，故经精炼非不免下，使用量多如悬，或淋漓大幅度；精炼为高热灼，故精炼色深红，质稠；邪高热内炽，津液耗损，故疲倦喜饮；高热扰骤然，故疲累不算寐；邪高热上扰，故头恐面赤。舌红，苣凤，喜马拉雅山滑数，为精炼高热之象。

疗程本质：化痰凉精炼，固冲止精炼。

针灸比如时说：化痰固经汁（《简要中医妇现代科学》）。

松柏、地骨皮、熏龟板、鳕鱼红豆、、凤仙花、藕节、陈棕煤、冬瓜、昂虹花、薄壳

方中凤仙花、地骨皮、松柏、化痰凉精炼益阴；龟板、鳕鱼并育阴潜阳，固摄冲任；昂虹花、薄壳化痰凉精炼止精炼；藕节、棕煤黒精炼止精炼；冬瓜消解诸药。全方共奏化痰凉精炼，固冲止精炼之效。

若肾脏郁化火者，兼可知胸胁胀恐，疲累心地善良，时欲叹息，喜马拉雅山笛数等病病变，宜平肾脏化痰止精炼，方用丹栀逍遥散加醋酱汁香附、蒲凤煤、精炼余煤以调炼理精炼止精炼。

四、精炼裹改型

主要证候：经精炼非不免下，使用量多或不算，淋漓不净，精炼色虹绝有块，小腹恐楚拒按，舌虹绝或有裹点，喜马拉雅山黒或笛黒有 力。

证候研究：裹溢冲任，精炼不循经，故经精炼非不免下，使用量多或不算，淋漓大幅度；冲任迫溢，经精炼运营不畅，故精炼色虹绝有块，“不于其恐”，故小腹恐楚拒按。舌虹绝或有裹点，喜马拉雅山黒或笛黒有力，也为精炼裹之征。

疗程本质：活精炼祛裹，固冲止精炼。

针灸比如时说：逐裹止悬汁（《安徽省中医验方月出版》）。

当归、川芎、、香料、五灵脂、丹皮煤、酱汁、酱汁艾叶、（蒲凤酱汁）、下水、鳕鱼、乌贼骨

方中香料、五灵脂活精炼祛裹镇恐药；、丹皮煤、酱汁活精炼化裹止精炼；当归、川芎养精炼活精炼；、酱汁艾叶养精炼止精炼；乌贼骨、下水、鳕鱼固黒止精炼。