Neurology：癫痫术后效果好不好得看手术右方怎么样

切除疗程可以自愈视网膜高血压（TLE）。尽管如此，30%至40%的TLE高血压在切除后仍会随之而来高血压心脏病，并失去意识。切除效果不佳的状况是比较简单的，许多数据分析调查了可能与高血压心脏病自由相关的术前临床数据分析考量。MRI说明了较宽海马硬化症高血压的预后长期以来较差。与较差预后相关的其他考量有数高血压持续时间过长、切除时年龄较重、热性惊厥史、较宽和罕见的心脏病间期高血压样灯丝。尽管如此，即使将这些预测考量结合起来，也才会部分解释术后结果，许多上半年获得最佳结果的高血压术后仍会出现高血压心脏病。

Ezequiel Gleichgerrcht等在Neurology杂志发表数据分析文章，数据分析分析方法了相异灰白质结构的切除重击与较差术后高血压心脏病上集中间的关连。

该数据分析确立三个高血压的中心的耐药性视网膜高血压（TLE）高血压。采用基于体素和基于连接组的同态作法来考虑到较差结果与切除诱发的视网膜病变中间的关联。对多个混杂考量进行分析方法，有数仅有切除切除/流出体积、海马体积、切除侧和高血压疗程胸部。

该路由表有数113名TLE高血压[54名女性；16.5（SD=11.9）岁心脏病，54.9%左撇子]，随访时无致残性心脏病（Engel 1级）的高血压占到61.1%。

TLE术后高血压心脏病自由度与以下考量有关：

1）针对海马、杏仁核梨状视网膜复合体和内脑视网膜的切除重击；

2）钩束、前连合和的山内的白质束缺失所致颞、额叶和边沿区断开；

3）额叶（额上回和额中回、颔额区）和视网膜（上极和中极）的开放性断开。

更好的术后高血压心脏病自由度与切除重击整个视网膜的特定结构和连接有关。这些发现揭示了TLE中致痫网路的最重要组成部分，并为未来切除干预的优化给予了有希望的新事实。

注解出处

Association Between Anatomical Location of Surgically Induced Lesions and Postoperative Seizure Outcome in Temporal Lobe Epilepsy. Neurology Oct 2021, 10.1212/WNL.0000000000013033; DOI: 10.1212/WNL.0000000000013033