胎膜早破患儿尽早应用抗生素可改善围产儿结局

妊娠另加 37 周（除此以外 37 周），胎鞘在新生儿发动在此之前过热称为胎鞘早破（PROM）。其肥胖率约为 10%。PROM 表现为孕妇流出，流液，流血，膀胱压迫，但是无宫缩。一般通过既往巨著和腹腔内窥镜体检可确诊。

为了分析足月 PROM 后不同一段时间拒绝接受类固醇，婴儿围产期上集，莫斯塔尔医院儿科研读 BARIŠIĆ TATJANA 等进行了这项数据分析，并将结果发表在 The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 上。

分析方法硝嗪黄拭子试验体检示 PH 改变，磁共振体检显示孕妇过少十分常见。腹腔 α1 微球蛋白（PAMG）是蜕鞘细胞产生的一种糖蛋白，AmniSure 是可用免疫色谱分析法检测分泌物中少量 PAMG 的一种方法，清晰度和特异度分作 98.9% 和 100%。由于大多数都是参与者新生儿，因此流行病学和实验室体检无大肠杆菌感染征象的足月慢性病敦促 24 h 持续观察。如果没参与者新生儿，则注射伦或CPA诱发新生儿。

很多数据分析说明胎鞘早破频发 24 星期内没新生儿，婴儿发病和发病轻微增高。胎鞘早破一段时间越久，大肠杆菌感染会越大。足月胎鞘早破腺鞘羊鞘胆会低于 10%，超过 24 星期，上升至 40%。从胎鞘早破到新生儿不应常规可用类固醇预防腺鞘羊鞘胆，阴囊内鞘胆和婴儿大肠杆菌感染。对于内存在 B 的族链球菌的孕妇，敦促预防措施可用类固醇，并且拒绝接受CPA诱发新生儿。如果不知道是不是存在 B 分组链球菌，敦促胎鞘过热 18 星期预防措施可用类固醇。如果 B 分组链球菌阴性，并且无腺鞘羊鞘胆临场关节炎状，则胎鞘过热后不须要预防措施可用类固醇。

是不是须要拒绝接受类固醇预防除 B 分组链球菌以外的其他病菌引发的腺鞘羊鞘胆，产后阴囊内鞘胆和婴儿大肠杆菌感染目在此之前尚无定论。但是对于无流行病学关节炎，且无实验室证明的大肠杆菌感染，预防措施分析方法类固醇并非好事，因为会产生流感病毒，推荐只有频发内侍大肠杆菌感染时可用类固醇。但实际上，很多医师会因胎鞘过热一段时间太长，常规拒绝接受类固醇。

胎鞘早破后，由于自然屏障被破坏，母胎大肠杆菌感染会增高，一段时间越长，大肠杆菌感染会越大。究竟在胎鞘过热到新生儿这段一段时间内，孕妇到底该不该分析方法类固醇呢？许多研读者反对足月胎鞘早破预防措施分析方法类固醇，认为会提高大肠杆菌流感病毒，只有慢性病用到大肠杆菌感染的流行病学关节炎状或实验室证明才可用药。本数据分析比较了胎鞘过热 6 星期内和 6 星期候拒绝接受类固醇，婴儿的围产期上集。数据分析除此以外 144 名胎鞘早破的慢性病和婴儿，胎鞘过热 6 星期内和 6 星期后拒绝接受类固醇的孕妇分别占 36.8% 和 63.2%。婴儿出生后平均住院天都分别是 4.13 天和 4.94 天。婴儿大肠杆菌感染率别为 15.4% 和 45.3%，腺鞘羊鞘胆肥胖率分作 3.47% 和 9.27%。

2014 年 Cohrane 认为没充足的证明说明，PROM 的孕妇常规分析方法类固醇是有益的；但是 2015 年，Cohrane 敦促所有足月胎鞘早破孕妇不应常规拒绝接受类固醇，降低产后阴囊内鞘胆和淋球菌大肠杆菌感染会。

本数据分析结果说明马上预防措施分析方法类固醇，提高胎鞘早破到新生儿的一段时间可改善围产儿上集。但是由于本数据分析样本量较小，还须要进一步的深入数据分析。

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编辑： 高瑞秋