NEJM：盆花-病例报道

病症为一名40岁的男性，因3个年初内疲惫感逐渐恶化而到医护人员就诊。他最近从墨西哥移民，在那里的一个农场工作过，肉过西方人菜肴。体格检查发现口腔粘膜苍白。的实验室检查发现严重贫血，还原性磷酸酶水平为每升342 U（参考之内为40至130）和绝对驯酸性肝细胞计数为每立方毫米1400个细胞（参考之内为0至400）。腹部磁共振检查发现肝内脏器扩张，磁共振胆糖原磁共振显示肝门狭窄。然后进行内窥镜方向上糖原脏器磁共振，观察到十二指肠主要中出现了大型扁形虫。提取蠕虫并明确为类似的肝多毛，肝片形多毛。寄主动物（通常是猪）泥土中的肝片形吸蝌蚪污染了淡水。幼虫在蜗牛中成熟并附着在植被上。化学物质口服这些细菌后，它们会通向肠道并侵入肝脏器。该病症经过输血和三氯苯达唑治疗后，疲劳感减缓了。在1个年初内，病症的贫血症状消失，驯酸性肝细胞增多，还原性磷酸酶水平升高。 原始出处：Janet Kwok,et al.Liver Fluke.N Engl J Med 2019;本文系梅斯医学（MedSci）原创重写整理，登载必需认可！