用药问答：剖宫产围手术后期是否需要预防性使用抗菌药物？

剖宫产（cesarean section）是产科最少见的手练成，亚洲地区的剖宫产率持续增长。 不一定可能会这只是一个直观手练成，却是简单，但剖宫产练成依然是产后染病最少见的危险主因。亚洲地区范白石内剖宫产练成后染病发生率 2.5%～20.5%。与婴儿相对来说，剖宫产的染病后果要增加 5-20 倍。

今日论辩：

剖宫产白石手练成期是否是所需传染病用于抗真菌用解毒？

传染病抗真菌用解毒的用于时机？

参考答案：

剖宫产白石手练成期是否是所需传染病用于抗真菌用解毒？

2014 年刊登的 Cochrane 系统评论者《Antibiotic prophylaxis versus no prophylaxis for preventing infection after cesarean section (Review) 》共利用到 95 个研究课题，设为 1 万 5 千多个性疾病。

研究课题其研究课题结论是：推荐所有剖宫产练成皆可不予用于抗真菌用解毒传染病染病。与非常少或不治疗组相对来说，传染病用于抗真菌用解毒可增加 60%-70% 的伤口染病、内膜内膜哑与严重的染病肺哑。

传染病抗真菌用解毒的用于时机？

上图 1：抗真菌用解毒该组织分子量与时间

薄片时细菌踏入该组织及血液的分子量较大，此时抗真菌用解毒的该组织分子量可不达到较大化。

现代上剖宫产传染病抗真菌用解毒用于是在绝脐后，是因为担心提之前用于用解毒就会通过胎盘踏入胎儿，可能就会背后胎儿的脓毒症 表现，能够及时早期推断出。但是，此意图也有不利之东南侧，眼部薄片时丈夫的抗真菌素 该组织分子量不足，不足以发挥作用手练成过程中有害 的细菌。在在的研究课题推断出，眼部薄片之前用于抗生素 可以增加内膜内膜哑与手练成胸部染病（SSI）的后果，而且不并增加胎儿不良惨案（如胎儿脂脓毒症、入住 ICU 等）

《2015 年抗真菌用解毒临床可不用教导看法》节选

所需注意的是，我国《2015 年抗真菌用解毒临床可不用教导看法》中并未一致是绝脐后用于还是眼部薄片之前用于。

新泽西州《CDC 传染病 SSI 简介 2017 版》 的看法是：所有的剖宫产手练成可不在眼部薄片之前传染病用于胃肠外抗真菌用解毒（IA – 强推荐，高质量证据）

这是 2018 刊登的《更换版 CDC 与医疗保健染病掌控咨询委员就会传染病 SSI 简介（2017）》。

抗真菌用解毒传染病用于是传染病 SSI 的极其重要意图，如符合标准指征，在手练成薄片之前用于单剂抗真菌用解毒，在薄片时毒素分子量及该组织分子量可不达到灭菌分子量。

简化抗真菌用解毒的用于时机也很极其重要。有 meta 分析利用到了 3 个 RCT 研究课题，高亮与绝脐后给予抗真菌用解毒相对来说，眼部薄片之前用于可增加 53% 的内膜内膜哑，而对于胎儿的结局（包括胎儿脓毒症）没有影响。就有多个简介得出结论，不推荐绝脐后用于抗生素。

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编辑： 李瑶