丁香诊所全科培训课程 68：粘液疼痛的检查与诊治方法

在丁香诊所「外科医生强化培训班」里面，马里兰州立大学医护人员科副教授 Veronica Pei 与大家一起讨论病灶疼痛。

病灶疼痛问诊，首要是排查更年期，重视排卵期日本史及日本史、腹部用药日本史、病灶增生及性病日本史、异位更年期、节育日本史、子宫囊肿、尿道感染、肠道哮喘。

体格核查，首先监测生命体征。妇科核查先视诊观察究竟有极其伤及流液，会阴损害等。窥阴器核查及子宫颈。双合诊核查究竟有子宫颈举痛、子宫及可选。子宫颈举痛是病灶增生的重要指征。

实验室核查：尿同样、更年期试验、白带同样、TCT 等。

某类核查：经超声是首选。

急性阑尾炎，情况严重肠道感染或可以下端，情况严重病灶增生，尿道子宫水肿，子宫反转，为医护人员用药指征。里面国性病发病率极高，2015 美国 CDC 性病用药指南建议头孢曲松钠联合阿奇霉素共 1 次用药接种，禁 7 天。尿道感染最常见病原菌是大肠杆菌，无症状者除了孕妇和老年妇女儿童均并不需要用药，在美国无并发症者常用呋喃妥英。

病灶炎最常见病原体是柯氏，并发症为尿道子宫水肿、慢性病灶痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 遗传性，收治住院指征为不能本品用药、病灶水肿、更年期、免疫抑制、门诊用药无效患者。病灶疼痛漏诊或用药妨碍会导致慢性病灶痛甚至不孕。

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封面图片来源：shutterstock Facebook

出版人： 张庭